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心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位
:
簡單的說,心肌梗塞就是供應心肌的血管受到阻塞。供應心肌的血液會流經冠狀動脈,一旦冠狀動脈受到阻塞,血液就不能順利運送到心肌的各個角落,如此一來便會導致心肌缺血,也容易引發血栓形成,進而導致心肌梗塞。
根據衛福部統計,近10年來,心肌梗塞發生率增加了67%,35歲到54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發生率平均增加近8成,顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。
1/4心肌梗塞患者不會胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」
臨床研究發現,半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內,都會出現一些不適症狀,例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀,例如有些老人或糖尿病患者,即使心肌梗塞也不會感覺胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」。
4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊
此外,還會有4個部位會出現非典型的疼痛,成為心肌梗塞的示警訊號,卻常常被患者忽略或是錯判,甚至連醫師也可能誤診或查不出正確的病因。
一、牙痛:
有以下4種狀況的牙痛,可能不是牙齒出問題,而是所謂的「心源性牙痛」。
1、突發而劇烈的牙痛,但無明顯牙病,或雙側牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛,有時疼痛感會延伸到下頜骨。
2、經常牙痛,但是具體部位卻無法判斷,數個牙齒都會莫名的感到疼痛。
3、牙痛合併胸悶、胸痛或者肩背疼痛等症狀。
4、在經過牙科醫生處理和服用止痛藥後仍有疼痛感。
二、頸部、喉嚨疼痛:
在臨床上,出現頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的徵兆,但是常會被誤認為是呼吸系統方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊椎神經的控制,當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部的迷走神經,進而出現悶脹疼痛感,有時甚至還會影響到呼吸。
三、左側肢體肩部、腋下鈍痛:
左側肢體肩部、腋下出現鈍痛的症狀,就要警惕可能是心肌梗塞發作的前兆。該部位出現疼痛時,往往會影響到左半部肢體腋下部位,甚至放射到左側前臂內側、小指和無名指,導致這些部位都出現了反射性的疼痛。不過,相較於胸骨後的疼痛,左側肢體肩部腋下鈍痛症狀較輕,但是也不容忽視。
四、上腹部、後背放射疼痛:
上腹部、後背放射疼痛容易被患者忽略,或和腰椎疾病,腸胃道疾病相互混淆。實際上,出現心肌梗塞後,患者也容易出現上腹部疼痛的症狀,還會伴隨著噁心、反胃等症狀出現,被誤認為是胃食道逆流或胃炎。
出現非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病
以上4個部位出現的疼痛,都可能是非典型的冠心病症狀,患者絕對不可輕忽,應及時就診處理,以避免造成嚴重後果。即使症狀消失或是緩解,也必須進行相關的體檢,例如心電圖、運動心電圖,抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白(hs-CRP),都可初步篩檢心血管疾病,此外,也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層,來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。
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加巧克力米、棉花糖 彩虹堡要美味兼顧賣相
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美國加州一間漢堡店,以彩色貝果取代傳統漢堡麵包,做出了特殊的彩虹堡。除了必備的肉片、起司跟醬料之外,周邊還會撒上棉花糖和巧克力米,讓整份漢堡更有賣相。
漢堡周圍撒滿了棉花糖、巧克力米,而上層的彩虹色麵包,更讓整份漢堡顯得色彩繽紛。
網友:「花了很久時間才做好,我分辨得出肉很新鮮,看到牛排上的牙籤嗎?也是熱的,我們坐了很久這似乎是現做的。」
美國加州一間漢堡店,推出了特殊的彩虹魔術漢堡,中間夾了四層肉,再加上一層層起司,淋上香蕉番茄醬、照燒美乃滋,店內獨特醬料,最後再放上彩虹貝果,就大功告成。
老闆瓦拉戴爾斯:「這是本店的彩虹魔術漢堡,有一天我們就想'需要瘋狂點子',剛好手邊有彩虹貝果,就到廚房做了一些嘗試,這項產品就誕生了。」
彩虹漢堡一個要價大約740元台幣,有網友認為看起來太油很噁心,還有人覺得在漢堡旁邊灑巧克力米很怪,更有人毒舌說漢堡要改名叫如何得糖尿病。
但也有網友,做了饒舌歌曲推薦彩虹漢堡。
消費者:「漢堡肉很好吃,口水直流味覺炸裂,給我們免費座位吧,味蕾像被電到一樣。」
彩虹漢堡不只美國有,新加坡也有一家咖啡店推出彩虹漢堡,當中加了生菜、漢堡肉、起司,辣花生醬、培根、番茄,讓客人吃了讚不絕口。
除了彩虹漢堡,加州這間漢堡店,還推出了特殊的炸物拼盤,以俄羅斯轉盤的概念,讓吃炸物就像玩遊戲一樣。
主持人:「這就像吃了十次,In-N-Out漢堡的千島醬。」
老闆瓦拉戴爾斯:「這個是俄羅斯炸物轉盤,我們想給消費者最好的體驗,在吃炸物時搭配醬料,裡面包含了12種不同醬料,以及6種不同種類炸物。」
特殊的彩虹漢堡,和俄羅斯炸物轉盤,同樣是吃速食,加州這家漢堡店別出心裁,讓客人吃出不一樣的感覺。
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