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 有剖腹產史孕婦當心 疤痕處子宮外孕


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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前,醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物(MTX),但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。

剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血

大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至會因失血過多,導致死亡。

林敬旺副院長表示,上述案例為做腹腔鏡手術時發現,因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後,劃開剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後2天病人即康復出院,1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。

曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕

林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」,約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。

剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問,一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。






 「天上一顆星下凡」 王金平:要韓粉我最韓粉


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[新頭殼newtalk] 爭取國民黨總統提名的前立法院長王金平今(12)天到台北市立大學發表演講,王說,34年前親戚轉告大甲媽開示「未獲提名也要參選到底」,上午加碼稱當時還說,「王金平是天上一顆很大的星下凡,對國家社會要負有很多責任」。此外,他也強調,「韓國瑜選舉期間,我不是鼎力支持嗎?至今我還繼續支持他,要韓粉是我最韓粉」。

王金平上午打著紅色領帶前往台北市立大學,為通識教育講座進行演講。為爭取年輕選民的支持,王日前參加大跳啦啦隊,今天更在大學生面前臨時起意,哼起台南一中校歌,並舉自己在大學並無戀愛經驗,要學生「青春不要留白」。

王金平也主動談到上週參加大甲媽祖遶境,他當著大甲媽面前與在場信眾說,34年前有位在國民黨經營的藥廠,從事藥劑師的親戚轉告他,「王某某明年不會獲得國民黨提名也要選到底」,今天他加碼說,當時這位親戚還跟他提到大甲媽說,「王金平是天上一顆很大的星下凡,對國家社會要負很多責任」。

王金平上午受訪時也堅定地說,明年選舉公報上將看到他的名字,顯現他爭取黨內總統提名的決心,但基層積極力拱高雄市長韓國瑜出征2020的聲浪居高不下,王強調,身為全國商業總會榮譽理事長與全國工業總會最高顧問,近日他積極帶領廠商投資高雄,高呼「韓國瑜選舉期間,我不是鼎力支持嗎?至今我還繼續支持他,要韓粉是我最韓粉」。

王金平說,黨中央若決定提名機制將尊重,但現在尚未出爐前,仍莫衷一是,他目前還是候選人,最終目的就是獲得黨內提名,他也會扮演公道伯腳色,不要攻堅別的候選人,而是只彰顯自己的好。

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