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怕不孕而不治療紅斑性狼瘡 醫籲：消極治療恐洗腎
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以前治療紅斑性狼瘡以類固醇為主，恐出現停經或卵巢傷害等副作用，一名30歲女性發生紅斑性狼瘡擔心不孕而消極治療，後引發腎炎，有洗腎危險，後在醫師建議下，以類固醇搭配免疫抑制劑治療下控制病情。免疫風濕科醫師說，紅斑性狼瘡非不治之症，已有免疫抑制劑，治療效果好，健保也有給付。
台中榮總免疫風濕科醫師黃文男表示，紅斑性狼瘡為慢性自體免疫風濕疾病，好發於15歲至40歲、適孕年齡的女性，因此又有「美女病」之稱，每年確診人數約500至1000人之間。
黃文男說，紅斑性狼瘡會使免疫系統辨識異常，攻擊體內正常細胞，侵犯全身多處器官而引起發炎反應，如出現關節炎、皮膚紅斑、腎臟病變，並出現發燒、疲倦等症狀。最常見的併發症為狼瘡性腎炎，若沒積極治療，可能會引發慢性腎病變或腎衰竭，導致終生洗腎。
不過，紅斑性狼瘡典型常見皮膚出現紅斑，但並非每位患者都會。黃文男說，該患者初期症狀即未出現紅斑，後對自己確診時感到驚訝、難過而消極治療；直到出現腎炎時才再就診。所幸在類固醇搭配免疫抑制劑治療下，不用洗腎且病情控制，現出現僅零星紅斑或關節腫痛，也有懷孕生子的打算。
黃文男說，紅斑性狼瘡甚至引發腎炎患者的受孕能力，與一般婦女相當，只是過往治療患者恐有經期變亂、停經或卵巢傷害等副作用，較不易懷孕。兩年前健保也通過給付口服免疫抑制劑，療效較好也不傷害卵巢，市面上也有多款選擇，因此若有計畫懷孕的患者，可與醫師溝通後在懷孕前服用治療，若已懷孕患者則不適用。
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8歲童常流鼻涕且聽力下降 耳咽管、耳膜塌陷沾黏作祟
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新竹一名8歲王姓男童，長年流鼻涕且合併耳悶耳鳴情況，不少醫師診斷「過敏性鼻炎」不過王童的父母發現，孩子症狀越來越嚴重，且力也逐漸下降，求助於大醫院，中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權以、聽力學檢測、x光及氣體動力學檢查等詳細系統式檢查，確診為「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，建議以「耳咽管微創內視鏡手術」來改善，孩童也開心說「終於把我常常流鼻涕的困擾解決了！」
王堂權說，這幾年來陸續有耳咽管功能不良的患者求診。有一位14歲女童，長時間有耳朵悶塞耳鳴的情況，造成聽力問題以及注意力無法集中，時間一久，間接影響課業的學習，醫師診斷是反覆性中耳炎，小小年紀，前後已接受高達8次的中耳通氣管手術，還是反覆發作，最後求助王堂權，王堂權以「耳咽管微創內視鏡手術」治療，至今已經2年多，恢復狀況良好，聽力，耳鳴，耳悶塞的情況都大為改善。
王堂權也提到，另一位中年男性患者，過去7年多有耳朵問題，聽力差，影響工作能力與升遷，看過很多醫師，也服用抗生素試圖治療中耳炎，都不盡理想。後來求診中國醫藥大學新竹附設醫院，他施以「耳咽管微創內視鏡手術」後，目前聽力幾近完全恢復，耳膜也逐漸恢復彈性。
王堂權表示，耳咽管存在於鼻腔深處的鼻咽部與中耳間，這一條總長不過3到4公分的細小通道，肩負維持中耳通氣的功能，可調節耳內的壓力與外界的壓力一致，並適時排除中耳內的分泌物或發炎物質，讓中耳腔能保持在乾燥且乾淨的狀態。
易患耳咽管相關疾病的族群為小孩、潛水夫以及飛行員等等，過去，因為耳咽管位置接近頭顱的中心部位，一但出問題後難以處理得到，多先用藥物來進行治療，有些長期藥物反應不理想的病患，往往施行中耳腔顯微手術，通常是由耳後切開4-6公分的傷口來進行手術。
如今，中國醫藥大學新竹附設醫院引進「耳咽管微創內視鏡手術」系統，可以經由內視鏡，直接進行耳咽管的手術，術後不僅外觀無傷口，也可改善病患本身的耳咽管組織和結構，讓耳咽管調節壓力功能更為穩定。
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