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商品訊息特點
- 15.6" FHD WLED
- i5-8250U
- 4G/DDR4 2400/插槽* 2 MAX-16G
- 1TB 5400 rpm
- Intel UHD Graphics 620
- nVidia GeForce MX110 2GB DDR5
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
人妻下體罹罕見疾病 處女身竟誕下寶寶！
:
印度一名人妻罹患罕見疾病，只要與老公滾床單，私密處就會感到無比疼痛，遲遲無法享受「性」福人生，豈料日前她竟然產下寶寶，對小倆口來說簡直是個奇蹟！
▼拉瓦緹患有陰道痙攣症，無法成功發生性行為。（示意圖／pixabay）
拉瓦緹懷孕過程中，一名助產士意外發現，她的陰道能漸漸接受被碰觸，於是建議拉瓦緹進行陰道分娩，結果成功在今年2月產下一名寶寶，在小孩通過陰道順產後，拉瓦緹信心表示，未來一定能克服這病狀，期盼總有一天可與老公做愛做的事。
（封面圖／翻攝自Revati Bordawekar Chandragiri臉書）
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【盧柏文醫師】發現通常已末期 棘手「膽管癌」如何診斷與治療？
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文：盧柏文 肝膽腸胃專科主治醫師
膽管癌源自於膽管細胞，發生位置可以分為肝內、肝門及肝外膽管癌，其中肝門型約佔60-80%，台灣發生率每10萬人就約有5人，其中大於90%屬於腺癌。患者多介於50-70歲之間，發生率約為0.005%，且男性發生的比率略高於女性。
臨床症狀
膽管癌在初期未造成膽道系統阻塞之前，較不會出現特別症狀。一旦腫瘤造成膽道阻塞則會出現黃疸的症狀，包含皮膚搔癢、茶色尿液甚至是灰白色的大便。其他非特異性的症狀有右上腹痛、體重下降、以及食慾不良等等。
診斷方法
除了上述的症狀之外，患者抽血檢驗的膽紅素，(ALK-P)，丙麩氨轉肽脢(r-GT)上升。到疾病進展後期，肝功能相關的白蛋白和凝血功能也會受到影響。腫瘤指標包括CA19-9、CEA以及CA125也可能出現異常，但腫瘤指標通常用於手術後的復發追蹤，對於第一線的篩檢結果而言，僅供參考較不具有診斷意義。
另外，有一些常用的影像學檢查可用於診斷膽管癌，包括：
腹部超音波：常作為第一線使用，可以看到擴張的膽管，也可以尋找腫瘤的位置與大小。
電腦斷層攝影：可用以評估肝臟實質、淋巴結以及其它腹內器官組織被侵犯的程度。
逆行性膽管胰管攝影(ERCP)：可以清楚顯示膽管系統的解剖型態，確認膽道阻塞的位置以及程度。不僅可以做診斷，也可用來置放膽管支架做膽汁引流，以避免膽管組塞造成的膽道炎，進一步引發敗血休克。
磁振影像掃描膽胰管檢查(MRCP)：若無法行ERCP的患者(例如曾接受胃切除或是十二指腸切除手術者)又有影像檢查的必要，可考慮行此檢查。
風險因子
有些致病因子容易導致膽道的慢性發炎進一步造成膽管癌。比如：泰國和中華肝吸蟲的感染；硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)；HIV，B和C型肝炎病毒；以及肝硬化和肥胖都有關聯性。
治療與預後
手術切除是膽管癌唯一能根治的方式。若是早期的膽管癌症，可以做局部的膽與桿切除，進一步甚至有換肝手術的選項（尤其是肝門附近的膽管癌）。但是由於膽管癌被診斷時多已進展至末期，只有大約30%可用外科手術切除。
且即使手術切除，根據台灣健保資料庫(1996-2009)的數據顯示，患者平均存活的中位數約只有16個月，預後並不佳。
無法用手術治療的膽管癌，能給予的支持性治療包括化學治療、放射線治療以減緩腫瘤生長速度、減低病患疼痛，或是放置引流管引流膽汁，緩解膽汁淤積造成的皮膚搔癢的症狀。
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■ 全文轉載自問8
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