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超級真菌成全球威脅 醫籲醫院加強防護
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【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】超級真菌全球蔓延，成全球健康威脅！目前全球多家醫院，都出現了一種具抗藥性的酵母菌「耳念珠菌」（Candida auris），且根據研究，此真菌多半是感染住院一段時間的患者，由於免疫力較弱，因此將近半數感染者在90天內死亡。彭博公共衛生學院教授Bruce Y. Lee呼籲，受感染醫院應向大眾坦誠，並隔離患者，採取必要消毒和預防措施。
免疫低下者易感染 抗藥性真菌致死率高
根據《富士比》報導，耳念珠菌是一種存在於皮膚和粘膜的無害酵母菌，免疫正常的人感染機率極低。但Bruce Y. Lee解釋，對於一些已經住院一段時間，且免疫力低下、有糖尿病等慢性病、剛接受過手術、抗生素治療或裝導管的患者，可能會染上此真菌。最常見的感染部位是傷口、血液和耳朵。雖然人類尿液和呼吸道中也發現此真菌，但目前尚不清楚是否造成危害。
《Emerging Infectious Diseases》曾針對2016-2018年在紐約市醫療機構中，發生的51例感染病例進行回顧，所有患者在感染前已有嚴重疾病，年齡從21歲到96歲不等。近一半（45%）患者在被診斷耳念珠菌感染後，於90天內死亡。其中，50名患者（98%）體內的耳念珠菌，都對一種常用的抗真菌藥物有抗藥性。針對不同病房的測試顯示，在20個醫療機構中，有15家都發現耳念珠菌。
耳念珠菌產生抗藥性 擔憂院內感染
《現場科學》報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）於2016年，首次發布抗藥性耳念珠菌的警報，近期更將其描述為「嚴重威脅」。警報指出，在2009年首次從日本患者的耳朵中，分離出此真菌，且感染歷史可一路追溯到1996年的韓國。
根據CDC報告，大多數耳念珠菌的菌株，對至少一種抗真菌藥物具有抗藥性，並且超過三分之一菌株對兩種藥有抗性，少部分菌株甚至能抵抗三種抗真菌藥物。更令人擔憂的是，此真菌能在物體表面存在相當長的時間，也已經在醫院和診所內傳播。全球都有該真菌感染的報告，包括英國、西班牙、印度、委內瑞拉和美國。美國至今已累積587名案例。
抗藥性機制原因不明 可能與藥物濫用有關
由於抗藥性耳念珠菌菌株在不同洲的遺傳機制不同，顯示抗藥性是分別演化而來。目前尚不清楚原因，但有一種理論認為，廣泛使用抗菌劑，會促使耳念珠菌產生抗藥性。《PLOS Pathogens》就曾指出，抗藥性煙麴黴菌（Aspergillus fumigatus）崛起，就與一種廣泛使用的Azoles類藥物有關。
醫籲院所自主揭露 採取必要措施
面對超級真菌威脅，Bruce Y. Lee引用《紐約時報》一份投書指出，英國某醫院在2016年發現，耳念珠菌有院內感染問題，卻因為怕「引起大眾恐懼」，僅向英國政府和感染患者揭露，且此手法在各國醫院都有所聞。他批評，「就好像觀眾在看電影，卻不告訴他們電影院有老虎一樣。」人們有權知道會殺死他們與家人的資訊，據此來選擇防範措施較好的醫療院所。
Bruce Y. Lee強調，快速檢測此真菌雖有困難，卻很重要，當患者被確診，應馬上進行隔離，且所有進出該病房的醫護人員需有防護措施，並利用清潔劑進行必要消毒。
參考資料：
1. Candida Auris: Why This Fungus Is An Emerging Threat.
2. Deadly Fungal 'Superbug' Spreads Worldwide, Alarming Scientists.
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大體臨門金馬奇幻影展亮相 柯宇綸拍戲父愛噴發
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（中央社記者洪健倫台北12日電）金馬奇幻影展今天起跑，開幕片「大體臨門」劇組在今晚首映前亮相，導演李中讚柯宇綸這次拍戲，和童星相處有父親架勢，有一場戲更曾因護「子」心切，差點對導演李中發火。
國片「大體臨門」擔任2019金馬奇幻影展開幕片，今晚在台北新光影城舉行首映，導演李中、製片李烈率柯宇綸、張允曦（小8）、童星謝岩希、陳竹昇、白靜宜（百白）與王自強等劇組成員，在影展現場亮相。
「大體臨門」是一部諷刺台灣房產亂象的荒謬喜劇，透過爆笑筆觸描繪台灣的「成家」惡夢。本片描述一對渴望藉由投資房產發大財的夫婦，遇到屍體從天而降，使得千萬豪宅頓時變凶宅。
柯宇綸、小8與童星謝岩希，在片中飾演想藉投資房地產發財的一家人。3人在拍戲前，還一起到台北市的兒童新樂園培養感情。李中說柯宇綸平常不善與小孩相處，這次拍戲卻展現為人父的架勢，令人刮目相看。小8也笑說柯宇綸「已經準備好了」。
柯宇綸說這次拍戲，真的像當了2個月的爸爸。他憶及和童星謝岩希一起拍洗澡戲，因水溫不足，謝岩希一直喊冷，入戲的他，激起一股護「子」心情，差點對劇組動怒，最後只好和謝岩希抱在一起取暖，拍起來效果反而特別好。
童星謝岩希第一次參與戲劇演出，拍片時雖然會自由發揮台詞，但重拍時卻又能精準重複剛剛的對白，李中也稱讚他表現專業。
李中也說，這次拍攝「大體臨門」的喜感，靠演員在現場即興發揮，碰撞出驚喜的火花。金馬獎最佳男配角陳竹昇，這次擔任「大體臨門」劇本顧問，也在片中飾演地產大亨，他說「大家都玩很開」，但他認為，演員在現場的詮釋，比劇本更活靈活現。
資深演員廖峻也有參與演出，因去年底中風無法出席今天的首映。但演員王自強說，廖峻目前恢復良好，正積極復健。李中也說等電影正式上映後，會再邀廖峻出席。
「大體臨門」預計將於暑假上映。（編輯：張芷瑄）1080412
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